Pazar, 05 Eylül 2010
Belediye Başkanımız Mahmut ERTUĞRUL
IMAGE0007.JPG

you are here: Anasayfa arrow Sıhhı İşyeri Açma ve Çalıştırma Başvuru/Beyan Formu




Advertisement
Sıhhı İşyeri Açma ve Çalıştırma Başvuru/Beyan Formu Yazdır
SIHHIİŞYERİ AÇMA VE ÇALIŞMA RUHSATI BAŞVURU / BEYAN FORMUYALINTAŞ BELEDİYE BAŞKANLIĞINA 
  1. Adı Soyadı                 :
  2. İşyerinin Ünvanı        :  
  3. Faaliyet Konusu        :
  4. İşyerinin adresi         :
Tel no :                       e-posta : ……………………………
  1. Pafta ve Parsel no     : …….. ADA,       PARSEL,
  2. Mülkiyet Durumu       Kira      (Kira Sözleşmesi)    Malik       (Tapu Fotokopisi)
  3. İşyerinin Kullanım Alanı      :
  4. Kayıtlı olduğu vergi dairesi adı ve vergi no            :                              /    
  5. T.C. kimlik no                       :
  6. Ustalık belge no                    :                       (Ticaret oda. Kayıtlıdan istenmez)
  7. İşyerinin bulunduğu yer        : Yerleşim yeri ( )          Sanayi bölgesi( )                                                                            Endüstri bölgesi( )         Sanayi sitesi ( )            Diğer( )
  8. Çalışacak personel sayısı     :
  9. İstenen ruhsatın türü            :
  10. Esnaf ve sanatkar ise sicil tasdiknamesi    : Var                   Yok       
Kayıtlı olduğu oda kayıt belgesi                  : Var                  Yok
  1. Kat mülkiyeti kanununa tabi ise alınması gereken izin varmı      : Var                  Yok
  2. Özel yapı şeklini gerektiren işyeri ise gerekli izin             : Var                   Yok
  3. Karayolu trafik güvenliğini gerektiren işyeri ise gerekli izin       : Var                   Yok
  4. İtfaiye raporu gerektiren işyeri ise gerekli izin                             : Var                   Yok
  5. Umuma açık istirahat ve eğlence yeri ise mesafe krokisi : Var                   Yok
  6. Özürlü ve engellilerin giriş ve çıkışını kolaylaştıracak tedbirler: Var                   Yok
 Açmak istediğim işyeriyle ilgili olarak yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu  beyan eder, işyerime açma ve çalışma ruhsatı verilmesini arz ederim. Adı ve soyadı                         İmza                           Kaşe                           Tarih                                                                                                        ……………………………………………………………………………………………              Gerçeğe aykırı beyanda bulunulması halinde beyan sahipleri hakkında ilgili mevzuat hükümleri ve Türk Ceza Kanununa göre işlen yapılır. UYARI : 14,15,16,17,18,19 sıra no’lu belgelerin bu beyana tabi işyerleri için forma eklenmesi zorundadır.
 
[ Geri ]
Saat